Tudo Sobre Labirintite: Sintomas, Causas e Como Tratar

Você já ouviu alguém dizer que está com labirintite porque está sofrendo de tontura? Pois é… essa é uma associação equivocada!

A verdade é que a labirintite é muito mais rara do que a maioria das pessoas imagina. Ela é apenas uma entre dezenas de possíveis causas de tontura — e nem de longe a mais comum.

O problema é que o nome “labirintite” virou um rótulo popular para qualquer tipo de tontura. Mas isso está errado! Dizer que alguém está com labirintite só porque sente tontura é como afirmar que toda pessoa com dor de barriga tem apendicite.

Em outras palavras: tontura não é sinônimo de labirintite. Existem muitas outras causas, e cada uma exige um tratamento diferente. Por isso, é importante sempre procurar um médico para descobrir o verdadeiro motivo do sintoma.

1.Afinal, o que é Labirintite?

A labirintite é uma inflamação do labirinto, localizado no ouvido interno. Esta inflamação pode causar uma vertigem súbita (sensação intensa de que "o quarto está girando") e frequentemente pode ser confundida com problemas mais graves, como um acidente vascular cerebral (AVC).

2.Quais são os sintomas mais comuns? 

Os sintomas costumam surgir de repente e envolvem tanto o sistema de equilíbrio quanto a audição:

• Vertigem severa: A sensação de 'o quarto girando' (vertigem de ‘room spinning’) é um sintoma comum. 

• Náuseas e vômitos. 

• Perda auditiva (hipoacusia)

• Zumbido (tinnitus)
  

A fase mais intensa da vertigem raramente se prolonga por mais de 72 horas. No entanto, a instabilidade (desequilíbrio) pode persistir por várias semanas. 

3. O que causa a Labirintite? 

A labirintite geralmente é desencadeada por infecções. 

• Viral (a causa mais comum): A causa mais frequente é uma infecção viral do trato respiratório superior. O vírus e os mediadores inflamatórios entram na cóclea (parte do ouvido interno). Infecções como caxumba e sarampo são as principais causas de perda auditiva viral no período pós-natal. 

• Bacteriana: Geralmente, a labirintite bacteriana é uma complicação de uma meningite bacteriana ou de uma otite média aguda (infecção de ouvido). As bactérias podem entrar no ouvido interno através da janela redonda (o caminho mais comum) ou da janela oval. Em crianças com menos de 2 anos, a labirintite bacteriana supurativa (uma complicação da meningite) é a causa mais comum de surdez, embora seja extremamente rara hoje em dia devido aos antibióticos. 

• Outras Causas: Raramente, a labirintite pode ser causada por doenças sistêmicas, como condições autoimunes (por exemplo, poliarterite nodosa) ou infecções como HIV e sífilis. 

4. Labirintite é a mesma coisa que Neurite Vestibular? 

Não! Embora os sintomas e o quadro clínico sejam semelhantes, a diferença está na audição. A Neurite Vestibular é uma inflamação que se limita ao nervo vestibular. Na neurite vestibular, os sintomas de perda auditiva ou zumbido estão ausentes. A labirintite, por definição, envolve tanto o equilíbrio quanto a audição (perda auditiva e/ou zumbido). 

5. Como é feito o tratamento? 

O tratamento da labirintite é primariamente de suporte e deve ser ajustado à causa e à gravidade dos sintomas. 

Para Vertigem e Náusea: 

• Suporte Básico: Repouso e hidratação são recomendados no tratamento da labirintite viral. • Medicamentos: Antieméticos podem ajudar a controlar as náuseas e os vômitos. 

• Importante sobre supressores vestibulares: Benzodiazepínicos e anti-histamínicos podem ser úteis no início. No entanto, o tratamento com esses medicamentos não deve durar mais de 72 horas, pois eles podem inibir a recuperação do equilíbrio (compensação vestibular). 

Tratamento da Causa: 

• Infecção Bacteriana: Se a causa for bacteriana, o tratamento envolve antibióticos orais ou intravenosos, dependendo da fonte e da gravidade da infecção. 

• Doenças Autoimunes: São tratadas inicialmente com corticosteroides. 

• Perda Auditiva Súbita: Pacientes com perda auditiva súbita devem receber altas doses de corticosteroides (oral ou intra timpânico) e serem encaminhados a um especialista. 
  

6. Como é a recuperação e o que acontece depois da crise? 

O prognóstico geral é favorável, mas a recuperação total varia. 

• Resolução da Vertigem: A vertigem aguda costuma se resolver em 48 a 72 horas. 

• Mobilização é muito importante: Mesmo na fase inicial de tontura e náusea, o paciente deve ser encorajado a se mobilizar (levantar e andar) o mais rápido possível. Isso promove a compensação vestibular e melhora o prognóstico. O uso prolongado de supressores vestibulares pode atrasar essa recuperação. 

• Sintomas Residuais: Uma minoria de pacientes pode ter zumbido persistente ou perda auditiva residual. 

• Reabilitação: Se os sintomas vestibulares (equilíbrio) persistirem após a resolução da crise aguda, é crucial o encaminhamento para reabilitação vestibular (fisioterapia especializada). 

7. É possível prevenir a Labirintite? 

Como a labirintite é frequentemente uma complicação de infecções, o diagnóstico precoce e o manejo eficaz de infecções como otite média e meningite podem minimizar o risco. Além disso, a vacinação contra sarampo, caxumba e rubéola pode proteger contra a labirintite em populações vulneráveis.

Dra. Lucia Joffily atende no Jardim Botânico, na zona sul do Rio de Janeiro, próximo aos bairros do Leblon, Ipanema, Gávea e Humaitá.